Плановое родоразрешение путём КС Рекомендовано при: Полном или неполном предлежании плаценты до 2-ух см от внутреннего зева, патологии плацентации (врастание плаценты). Предлежании сосудов плаценты. Следующих предшествующих операциях на матке: два и более КС; миомэктомия (2-5 тип по классификации FIGO или неизвестное расположение миоматозного узла) Гистеротомии в анамнезе (перфорация матки, иссечение трубного угла, иссечение рудиментарного рога, корпоральное КС в анамнезе, Т-образный или J-образный разрез) или при наличии препятствия со стороны родовых путей для рождения ребёнка (Основными препятствиями для родов являются: анатомически узкий таз II и более степени сужения; деформация костей таза; миома матки больших размеров, особенно в области нижнего сегмента, препятствующая деторождению через естественные родовые пути; рубцовые деформации шейки матки и влагалища после предшествующих операций, в том числе после разрыва промежности III-IV степени; рак шейки матки, кроме преинвазивных и микроинвазивных форм рака шейки матки.) Предполагаемых чрезмерно крупных размерах плода (≥ 4500 г при отсутствии сахарного диабета и ≥4000 г при наличии сахарного диабета). Тазовом предлежании плода при сроке беременности менее 32-ух недель, сочетании с другими показаниями к КС, рубцом на матке после КС, ножном предлежании плода, предполагаемой массе плода <2500 г или >3600 г. Оперативное родоразрешение женщин с тазовым предлежанием носит рекомендательный характер и зависит от желания, паритета женщины и акушерской ситуации. Устойчивом поперечном положении плода. Дистоции плечиков плода в анамнезе с неблагоприятным материнским или перинатальным исходом (тяжелая гипоксия, энцефалопатия, травма ребёнка и матери (лонного сочленения). Высыпаниях генитального герпеса (первичный эпизод или рецидив) в течение 6 недель до родоразрешения. ВИЧ-инфекции при вирусной нагрузке перед родами >1000 копий/мл, неизвестной вирусной нагрузке перед родами или неприменении противовирусной терапии во время беременности и/или непроведении антиретровирусной профилактики в родах. Некоторых аномалиях развития плода (гастрошизис, омфалоцеле, крестцово-копчиковая тератома больших размеров и др.) Соматических заболеваниях, требующих исключения потуг (декомпенсация сердечно-сосудистых заболеваний, осложнённая миопия: периферическая витреохориоретинальная дистрофия, трансплантированная почка). Желании пациентки в сочетании с тазовым предлежанием плода, рубцом на матке после КС, гибелью и инвалидизацией ребёнка в предыдущих родах. Родоразрешение путём КС в неотложном порядке Рекомендовано при: Преждевременном излитии околоплодных вод при доношенной беременности и наличии показаний к плановому КС. Преэклампсии тяжёлой степени, критической преэклампсии, нарастании степени тяжести преэклампсии, HELLP синдроме при беременности и в родах (при отсутствии условий для быстрого родоразрешения через естественные родовые пути). Нарушении состояния плода, представляющего высокий риск неблагоприятного исхода в родах, но не требующего экстренного родоразрешения. Некорригируемых нарушениях сократительной деятельности матки (слабость родовой деятельности, дискоординация родовой деятельности, дистоция шейки матки), не сопровождающихся дистрессом плода. Отсутствии эффекта от родовозбуждения окситоцином. Хориоамнионите вне родовой деятельности и отсутствии условий для родоразрешения через естественные родовые пути. Дистресс-синдроме плода, сопровождающегося сомнительным типом КТГ, прогрессирующим, несмотря на меры внутриутробной терапии (может быть использован увлажнённый кислород и/или быстрое введение электролитного раствора, и/или смена положения тела и/или острый токолиз. Родоразрешение путём КС в экстренном порядке Рекомендовано при: Любом варианте предлежания плаценты с кровотечением. Прогрессирующей преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты. Угрожающем, начавшемся или свершившемся разрыве матки. Дистресс-синдроме плода, сопровождающемся признаками прогрессирующего метаболического ацидоза по данным КТГ или уровня лактата. При клинически узком тазе. Выпадении петель пуповины или ручки плода при головном предлежании. Приступе эклампсии в родах. Агонии или внезапной смерти женщины при наличии живого плода (при наличии возможности).